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手術日記カテゴリのエントリ

 

 先週は、3件の脊椎手術を施行しました。

 

 2件は、腰椎椎間板ヘルニア症例で、内視鏡併用の顕微鏡視下ヘルニア摘出術を施行しました。

 

 もう1件は、骨粗鬆症に伴う胸椎圧迫骨折の患者さんでした。経皮的後弯矯正術(BKP)を施行しました。この手術は、レントゲンを見ながら、圧迫骨折を起こしている胸椎に、針でセメントを注入する術式で、非常に簡便、かつ低侵襲です。傷口は針を刺すだけなので、絆創膏程度で済みますし、当日から歩いていただくことも可能です。

 

 この患者さんは、術直後から、今までの痛みから解放されて、非常に喜んでおられます。

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今年の脊椎手術件数は140件

カテゴリ : 
手術日記
執筆 : 
admin 2020/12/31 18:50

とうとう大晦日ですね。それに雪も積もってきました。先程、クリニックに出向いたら駐車場が雪で覆われていました。4日までに融けるといいのですが。

 

今年の脊椎手術件数をチェックしてみると、約140件の手術を行わせて頂きました。腰部脊柱管狭窄症に対する顕微鏡視下除圧術や、腰椎椎間板ヘルニアに対する(内視鏡併用)顕微鏡視下手術が多かったように思います。

 

来年も、全力で、患者さんの痛みを軽減することに貢献したいと思っております。

 

皆様、良いお年を。

 

 

 

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本日の日帰り手術:手根管症候群など7例

カテゴリ : 
手術日記
執筆 : 
admin 2020/12/5 21:08

 

 本日は、藤クリでの局所麻酔での日帰り手術日でした。

 

 手根管症候群4例、狭窄症腱鞘炎(通称 ばね指)が3例でした。

 

 すべて予定通りに終了しました。

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昨日土曜日の午後に、藤クリの手術室で8件の局所麻酔での日帰り手術を施行しました。

 

 内訳は、手根管症候群2例、狭窄性腱鞘炎(通称 ばね指)に対する腱鞘切開術5件、ガングリオン摘出術1件でした。

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 先週は4件の脊椎手術を施行しました。

 

 2件の顕微鏡視下椎間板ヘルニア摘出術と、腰椎椎間板ヘルニアに対するコンドリアーゼを用いた椎間板内注入療法、外側型椎間板ヘルニアに対する顕微鏡視下椎間板ヘルニア摘出術の4件です。

 

 コンドリアーゼ(商品名:ヘルニコア)を用いた腰椎椎間板ヘルニア治療は、昨年から本邦で保険適応となった術式です。どんな患者さんでも有効というわけではなく、MRI画像にて、この術式が適応か適応にならないかがおよそ判定できます。局所麻酔を行って、注射針を椎間板に刺すのみであり、約10分程度で終了します。効果はだいたい2か月以内に現れます。

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 先週の金曜日は、久しぶりに低侵襲脊椎固定術を行いました。

 

 骨粗鬆症性の第3腰椎圧迫骨折に続発した、腰痛と臀部痛を訴える患者さんでした。第3腰椎にセメント注入を行う経皮的後弯矯正術を行い、その後、第1腰椎から第4腰椎まで経皮的スクリュ-を挿入しました。

 

 私は今から約12年前に、低侵襲脊椎固定術の医療器具がアメリカから輸入させるようになった時、先陣を切って、使用を開始しました。今やそれら医療器具は、改良を加えてかなり洗練されたものになっており、また種類も豊富になっていることに驚かされます。

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 今日の午後は、2件の脊椎手術を行いました。

 

 2件とも、内視鏡併用の顕微鏡視下椎間板ヘルニア摘出術でした。

 

 どちらの手術とも全く問題なく、1時間程度で完遂致しました。

 

 

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 先週は4件の脊椎手術を施行させて頂きました。

 

 腰部脊柱管狭窄症に対して顕微鏡視下除圧術を2例、下肢筋力低下を来した腰椎椎間板ヘルニア症例に対する顕微鏡視下ヘルニア摘出術1例、腰椎椎間板ヘルニアに対するヘルニア溶解術(ヘルニコア注入)1例でした。

 

 

 どの手術も全く問題なく、術前計画通りの手術を完遂できました。

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腰椎椎間板ヘルニアを注射で治す

カテゴリ : 
手術日記
執筆 : 
admin 2020/7/17 22:20

 

 一昨日は、腰椎椎間板ヘルニアに対して、ヘルニアを溶かす注射液「ヘルニコア」という薬剤を、直接腰椎椎間板に刺入する手術を施行しました。

 

 この手術は局所麻酔下に行い、だいたい10分程度で手術は終了します。非常に侵襲が少ないことから、適応があれば、考慮すべき治療と思います。

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 今日、午後からの手術は、腰部脊柱管狭窄症に対して顕微鏡視下での片側進入両側除圧術と腰椎椎間関節嚢腫に対して嚢腫摘出術の2例を行いました。

 

 顕微鏡視下片側進入両側除圧術は、このホームページの最小侵襲脊椎手術の項目で、その手技の詳細を図示して説明していまので参考にしてください。

 

 どちらの手術も全く問題なく、術前計画通りの手術を完遂できました。

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