先週の脊椎手術は、水曜日に予定していた脊椎固定術が事情があって3週間延期としたため、4件のみの手術となりました。2件が脊柱管狭窄症に対する除圧術、1件が腰椎椎間板ヘルニアに対する内視鏡併用椎間板ヘルニア切除術、1件が頚椎症性筋萎縮症に対する頸椎後方除圧術でした。
また土曜には５件の日帰り手術を行いました。内４件が手根管開放術でした。
頚椎症性筋萎縮症とは、頸椎が加齢により変形して骨棘という骨のとげのようなものが形成され、それが頚神経を圧迫することにより発症します。通常、頚神経が骨棘により圧迫されますと、頚から上肢にかけてかなりの激痛が生じますが、この患者さんの場合は、疼痛はそれほど強くなかったのですが、その代わりに、上肢の肩周辺の筋肉の筋萎縮が生じてきました。筋萎縮は麻痺につながりますし、日常生活にもかなりの障害が生じます。そのためこのような場合には手術適応となることが多いです。
この患者さんにも、2㎝程度の小切開での頸椎後方除圧術を施行しました。また術後数日ですので筋萎縮は改善されてはいませんが、今後リハビリなどを行ってもらいながら筋萎縮が回復してくることを祈るばかりです。