昨日は、外来終了後、他院で腰椎手術がありました。
以前、他院で腰椎変性すべり症に対して第4/5腰椎の両側除圧術を施行されたそうです。術後、症状は軽減していたそうですが、最近になって、再度、左下肢痛が出現してきました。また第5腰椎/第1仙椎部分も、手術を受けていました。 今回は、2椎間の腰神経除圧術を施行しました。再手術であり、瘢痕組織が神経周囲を覆っていましたが、注意深くそれを剥離し、腰神経根の圧迫を完全に取り除きました。
脊椎手術は、再手術になると、手術する側にとって技術的に難易度が上がりますし、また一般的に、その手術成績が初回手術時と比較して劣ることが報告されています。我々脊椎外科医は、手術する際には、今後その患者さんに再手術が必要になることのないよう、将来も見据えての手術プランニングが必要です。